Plano de Saúde · Tratamento Negado
Tratamento Negado pelo Plano de Saúde: Exames e Terapias
Plano negou ou limitou exame, fisioterapia, fonoaudiologia, psicoterapia ou tratamento contínuo? A limitação de sessões com indicação médica de continuidade costuma ser abusiva.
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Seus Direitos
O que a lei garante a você
Sem limite arbitrário de sessões
Prescrição médica de continuidade prevalece sobre limites impostos pela operadora.
Proteção reforçada em TEA
Tratamentos multidisciplinares para autismo têm respaldo em resoluções específicas da ANS.
Exames cobertos vinculados à doença
Exame relacionado a doença coberta pelo contrato deve ser autorizado.
Continuidade do tratamento protegida
Exigências burocráticas que interrompem tratamento contínuo podem ser questionadas.
Qual página é a certa para o seu caso?
- →Cirurgia negada: veja o guia de cirurgia negada
- →Medicamento negado: veja o guia de medicamento negado
- →Home care negado: veja o guia de home care negado
- →Exames, terapias e sessões contínuas: você está no lugar certo
Passo a passo se o tratamento foi negado ou limitado
- 1Reúna a prescrição médica de continuidade
Relatório justificando a necessidade de manter o tratamento sem interrupção. - 2Exija a negativa por escrito
Com o motivo específico da limitação ou recusa. - 3Registre a NIP na ANS
Pelo consumidor.gov.br ou Disque ANS 0800 701 9656. - 4Documente o impacto da interrupção
Especialmente em terapias contínuas — retrocesso terapêutico comprovável fortalece o caso. - 5Acione a Claimy
Acesse claimy.com.br/avaliar para uma análise gratuita do seu caso.
FAQ
Perguntas frequentes
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